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[외과부]치핵
  • 관리자 |
  • 2014-07-07 14:24:41 |
  • 조회 2,101 |
  • 추천 0

치핵(치질)

 

치질. 치핵. 로 인한 부끄러움으로 고민 하셨나요.

부끄러워 하지 마세요. 치질. 치핵. 은 여러분 혼자만 갖고 있는 질병이 아닙니다. 전 인구의 약 50%가 평생동안 치질. 치핵. 질환을 한 번쯤 경험하며, 매년 수십 만 명이 치질. 치핵. 때문에 수술 받고 있습니다.

 

치핵. 치질. 이란.

항문 안쪽의 혈관이 늘어나서 그것을 덮고 있는 점막이 함께 늘어져 빠져 나오는 상태를 치핵이라고 합니다. 흔히 치질이라는 말을 쓰기도 하는데 치질은 원래 항문에 생기는 질환을 전체적으로 부르는 명칭입니다.

 

치핵의 증상

치핵의 가장 흔한 증상으로는 항문의 출혈, 통증, 가려움증, 부풀어오름, 배변 습관의 변화 등이 있습니다.

치핵은 그 증상의 심한 정도에 따라 1도-4 도까지 구분합니다.

      

       1도 : 초기 단계로서 배변 시 출혈만 있을 경우

       2도 : 배변 시 안쪽 점막이 밖으로 밀려 나왔다 다시 들어감. 환자는 상태를 못 느낌

       3도 : 배변 시 항문 안쪽 점막이 바깥쪽으로 밀려 나오고 손으로 밀어 넣어야 들어감.

       4도 : 치핵이 돌출되어 손으로 밀어 넣어도 안으로 들어가지 않음.

 

치질의 치료방법

현재 치질은 그 증상의 심한 정도에 따라 조금씩 다른 치료법이 적용되고 있는데, 가장 흔한 방법은 늘어진 치핵 덩어리. 혈관. 자체를 세밀히 잘라주는 수술법입니다.

이것은 여러 치료법 중에서 가장 일반적인 방법으로 현재 거의 모든 병원에서 실시하고 있습니다. 그러나 많은 환자들이 수술 후 상당한 통증과 충분한 회복기간을 필요로 하고 있습니다.

 

PPH 치질 수술이란

PPH를 이용한 치질 수술법은 1993년 이탈리아 롱고박사에 의해 개발되어, 오늘날 전 세계적으로 수천 명의 의사들에 의해 사용되면서 그 안전성 및 우수성이 입증되었습니다. 국내에는 2001년에 도입되었으며, 현재까지 수만 명 이상의 환자들이 시술을 받았습니다.

 

PPH 수술의 원리

PPH는 치질. 치핵. 과 직장 점막 탈출증에 동시에 적용되는 수술법으로. 늘어진 항문 점막 및 치핵덩어리를 끌어올려 절제하고 봉합하는 시술입니다. 이 방법은 늘어진 치핵 조직을 절제할 뿐 아니라, 치핵을 원래의 해부학적 위치로 되돌려주는 근본적인 치료방법입니다.

 

 

                                                                  

PPH 수술과정. 내치핵, 외치핵, 탈항.

 

 

     그림 1. 내치핵이 진행되면 출혈하거나 항문 밖으로 탈항이 됩니다.

   그림 2. 마취를 한 다음 탈항되는 부위와 출혈을 일으키는 혈관들을

PPH 기구를 넣어 처치합니다.

   그림 3. 기구를 빼내면 자동으로 치질은 절제되고 절제된 부위는 봉합이 됩니다.

 

PPH 수술의 장점

1.     통증이 적습니다.

2.     상처 치유기간이 짧습니다.

3.     대장 기능의 회복이 빠릅니다.

4.     일상생활로의 복귀가 빠릅니다.

5.     수술시간이 짧습니다.

6.     수술 후 만족도가 높습니다.

7.     퇴원 후 더 적은 관리를 필요로 합니다.

 

 

 

 

PPH 치질수술법과 기존치질수술법의 통증비교 및 회복기간비교

 

통증. 기존 수술은 신경이 밀접한 항문 부위에서 늘어진 혈관점막을 직접 잘라 극심한 통증을 주지만, PPH수술은 신경이 발달하지 않은 신경 말단 상부에서 수술이 행해지기 때문에 훨씬 적은 통증을 보입니다.

회복기간. 완전한 정상생활로의 회복기간이 2배 이상 빠릅니다.

 

기존치질수술법과 PPH 치질 수술의 비교

 

자주묻는 질문

1.     저도 PPH로 치질 수술을 받을 수 있을까요.

보통 2-4도 치핵으로 진단을 받았다면 PPH치질 수술의 적응증이 될 수 있지만, 외치핵이 너무심한 경우 PPH 수술이 불가능한 경우도 있습니다. 보다 자세한 사항은 대장 항문 전문의와 상의하시기 바랍니다.

2.     PPH 수술은 어떻게 이루어지나요.

수술은 국부마취 혹은 전신마취 하에서 시행됩니다.

PPH 치질수술은 치핵 조직을 수술칼로 절개하지 않고 특수 기구를 통해 늘어진 항문 점막 및 치핵덩어리를 끌어올려 봉합하여 원래의 해부학적 위치로 되돌려줍니다.

3.     PPH의 수술 시간은 얼마나 걸리나요.

마취시간을 제외한 수술시간은 일반적으로 대략 15분에서 45분 정도 걸리지만, 환자의 상태에 따라 다를 수 있으니 전문의와 상의하시기 바랍니다.

4.     PPH의 수술 후 정말 통증이 아주 없는 건가요.

그렇지는 않습니다. 약간의 통증은 있습니다.

하지만, PPH수술은 항문 내의 치상선 2-3cm 윗 부분에서 수술. 절개와 봉합. 이 이루어 지며, 이곳은 감각신경말단이 전혀 없는 곳으로 수술 후 심한 통증을 유발하지는 않습니다. 반면, 일반적 치핵. 치질. 절제술은 치상선 아래, 감각신경이 밀집되어 있는 부분에서 대부분의 수술이 행해짐으로 인해 극심한 통증을 유발합니다. 간혹, 환자 중에 외치핵이 아주 극심한 경우 항문 안쪽의 늘어진 부분은 PPH를 이용해 수술을 하고 남은 외치핵의 일부는 칼로 잘라주는데, 이것이 통증을 유발할 수 있습니다.

5.     일상 생활로 복귀하려면 얼마나 걸리나요.

일반적으로 수술 후 며칠이 지나면 일상생활로 복귀가 가능하지만 환자 분이 어떤 직종에 종사하는지에 따라 다를 수 있으므로 주치의와 상의하시기 바랍니다.

6.     PPH의 부작용에는 어떤 것이 있나요.

PPH수술 후에는 기존치질수술법과 비슷한 수준의 합병증이 생길 수 있습니다. 방귀가 자주 나오거나 배변 긴박증이 있을 수 있지만, 수술 후 2-6주 내에 자연적으로 호전됩니다.

7.     수술 후 주의할 사항이 있다면.

항문주위는 항상 따뜻한 물로 청결하게 해야 하며, 향이 나지 않는 비누를 사용하는 것이 좋습니다.

       ***PPH는 일회용 기구로 재사용이 불가능하도록 제작되었으므로 감염의 우려가 전혀 없습니다.

 

 

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