변      비

 Ø  변비란?

변비는 우리나라 기혼 여성의 30%이상이 가지고 있을 정도로 흔한 질환입니다. 변비란 장 내 대변이 비정상적으로 오래 머물러 있는 상태로 일반적인 정의는 최소한 3개월 동안 아래 중 2개 이상의 증상이 지속되는 경우를 말합니다.

①     일주일에 2회 이하의 배변

②     하루 35g 미만의 대변 무게

③     배변 중 25% 이상의 횟수에서 과도하게 힘을 주어야 하는 경우

④     배변 중 25% 이상의 횟수에서 딱딱한 변을 보는 경우

⑤     배변 중 25% 이상의 횟수에서 변을 완전히 배설하지 못하는 경우

Ø  변비의 원인은?

1> 기능성 변비: 원인질환 없이 대장의 운동 이상으로 변비가 생기는 경우로, 특히 학생이나 직장인들이 아침 등교나 출근시간에 쫓겨서 변의가 있어도 배변을 참는 것이 반복되면 배변욕구가 사라지게 되어 습관성 변비가 될 수 있습니다.

ü  섬유질 및 수분의 섭취부족

ü  체중조절 등을 목적으로 한 식사량의 감소

ü  불규칙한 식사

ü  배변욕구의 억제

ü  운동부족

ü  주변환경의 갑작스러운 변화

ü  식사의 변화

ü  장거리 여행

ü  임신

2> 기질성 변비: 원인이 되는 선행질환 등에 의하여 이차적으로 발생되는 변비

ü  대장의 협착이나 폐쇄(대장의 종양이나 염증, 선천석 거대결장 등)

ü  항문질환(치핵, 치루, 치열 등)

ü  대사 및 내분비 장애(당뇨, 갑상선기능저하, 요독증, 납중독 등)

ü  신경조직 장애(자율신경질환, 뇌종양, 척추종양, 척추손상 등)

ü  복부 및 골반근육의 악화(복부수술, 복수 등)

ü  약물(항우울제, 진정제, 항고혈압제, 이뇨제, 철분제, 칼슘제, 제산제 등)

Ø  변비는 어떻게 치료할까?

1.     원인을 밝혀 정확한 치료를 하는 것이 중요합니다.

2.     섬유질이 많은 음식이나 과일, 야채를 많이 섭취하도록 합니다.

3.     수분섭취를 충분히 하도록 합니다.

4.     규칙적으로 식사하는 습관을 갖도록 합니다.

5.     배변 욕구가 없는 경우엔 하루 중 일정한 시간을 정하여 배변하는 것도 도움이 됩니다.

6.     대변이 마려우면 시간과 장소를 불문하고 절대 참지 말고 화장실에 가서 대변을 보도록 합니다.

7.     매일 규칙적으로 윗몸 일으키기 등의 복근강화운동과 조깅, 줄넘기, 등산, 수영 등의 유산소 운동을 해줍니다.

8.     정신적 스트레스를 줄입니다.

9.     차전차피와 같은 섬유소 제제의 팽창성 하제는 충분한 효과가 나타날 때까지 수주나 수개월이 걸릴 수 있으나 장기간 복용하더라도 해롭거나 습관성이 되지 않습니다.

10.   배변 시 치골직장근이 이완되지 않고 오히려 수축하는 경우에는 바이오피드백 치료가 도움이 될 수 있습니다.

11.   대장 기능이 극도로 저하되어 다른 치료로는 증상이 개선되지 않을 경우에 한하여 대장을 절제하는 수술을 하기도 합니다.

Ø  섬유소가 많은 식품

l  곡 류: 현미, 보리(잡곡), 오트밀, 콘후레이크, 고구마, 감자, 토란 등

l  콩 류: 강낭콩, 완두콩, 녹두, 팥, 대두 등

l  견과류: 땅콩, 호두, 잣, 밤, 은행 등

l  채소류: 배추, 양배추, 파, 오이, 미나리, 연근, 우엉, 상추, 버섯, 도라지, 풋고추 등

l  과일류: 사과, 배, 수박, 귤, 파인애플, 복숭아, 딸기 등

l  해조류: 김, 미역, 다시마, 파래, 톳 등

3외과(대장항문외과) 과장 김 수 홍